Pendaftaran Calon Jamaah
Silahkan isi data dibawah ini
Nama Paket : Goo Umroh 12 Hari Bayar Setelah Sampai
Nama Referral : Umrohpedia
Informasi Pribadi
* Sapaan
Pilih Sapaan
Mas
Pak
Bro
Mr
Om
Tuan
Bu
Mbak
Tante
Teh
Mrs
Nyonya
* Nama Panggilan
* Nama Lengkap
* Nomor Handphone
* Email
Nomor KTP
Data Bank
Nama Bank
(BCA) Bank Central Asia
(BRI) Bank Rakyat Indonesia
(BNI) Bank Negara Indonesia
(BTN) Bank Tabungan Negara
(BSI) Bank Syariah Indonesia
(MANDIRI) Bank Mandiri
(CIMB) Bank CIMB Niaga
(DANAMON) Bank Danamon
(MEGA) Bank Mega
(PERMATA) Bank Permata
(BUKOPIN) Bank Bukopin
(MAYBANK) Bank Maybank
(BANK JATENG) Bank Jateng
Nomor Rekening
Nama Rekening
Pilih Sistem Pembayaran
Cara Pembayaran
Jamaah Mandiri
Jamaah Pembiayaan
Sistem Pembayaran
*
Silahkan Pilih Salah Satu Sistem Pembayaran Lagi Selain SI (Standing Instructions)
SI (Standing Instruction)
Visa
Master Card
Kredit Card
Qris
Transfer/Cash
Alamat
Provinsi
Kota
Kecamatan
Alamat
*
Buku tabungan, ATM, SI dan dokumen pendukung lainnya, harap di tandatangani dan di serahkan ke travel pelaksana
Daftar
or
Sudah punya akun?
Login
